大餅．西潮．痘

最在看蔣夢麟的《西潮》，不若而同阿媽、阿妹同我看到書名立時想起是一樣吃的東西，「西潮大餅」是也。 書是自傳又像中國近代史，我只看了頭的幾章（書希望可以看完啦），說到作者年少時在鄉間的生活，有一段提到一種在鄉間流傳的古老防天花法：

中國很早以前就發現從人體採取一種預防天花的「痘苗」，他們用一種草藥塞到病嬰的鼻孔裡，再把這種草藥塞到正常兒童的鼻孔裡時，就可以引起一種比較溫和的病症。 這樣「種了痘」的孩子自然不免有死亡，因此我父親寧願讓孩子按現代方法種牛痘。 -- 《西潮》第二章 「鄉村生活」

近代醫學用牛生的痘接種到人體稱作「種牛痘」，上述用人生的痘再接種到他人身上便稱作「種人痘」或「人痘法」了。

蔣夢麟對「人痘法」的描述使我想起讀過的一篇文章，邱仲麟的《明清的人痘法 ﹣地域流佈、知識傳播與疫苗生產》（刊於《中央研究院歷史語言研究所集刊》第七十七本），裡面對中國「人痘法」有詳細的說明。

中國的「人痘法」有四種，稱「痘衣法」、「痘漿法」、「吹鼻法」與「水苗法」。

...... 康熙年間，御醫朱純嘏將其總結為四類，即痘衣法、痘漿法、窮鄉僻壤的銀管吹鼻法（旱苗法）、大內種痘所依循的「天姥之種法」（水苗法）。

痘衣法乃尋訪出痘灌漿三、四日的孩童，取其緊身裹衣，結未出痘的小兒穿上兩、三日，衣間也不可脫下。

......痘漿法，則係「挑破痘漿而作種」，朱純嘏認為此乃「不仁之人」行徑，實不足取。

銀管吹鼻法則以紋銀，命銀匠打造長約五寸的銀管，管孔大小以能伸入鼻內為度，先將痘痂置管內，對上鼻孔輕輕吹入。

天姥之種法，乃將痘痂三十粒放入磁鍾內，以柳木做的杵將痂研成粉末，再用潔淨的棉花，沾三五滴的水入鐘內，和一起研勻，捏成棗核狀，以紅線綁好，線長約寸許，按男左女右，納入鼻孔中，線露在外，以防吸入。

痘漿是成熟痘痘裡的汁液，痘痂是出痘後留下的死皮。 綜合其他人的記載，「人痘法」若用痘苗的來源作分類，可分為「乾」與「濕」兩類；用用法作分類則有「內服」與「外用」兩種。 種痘目的是令受種者發病，發的病當然是想比天然傳染回來的病情輕微，最後得到抗體達到免疫。

四種辦法中以「痘衣法」成效最低，「痘漿法」成效最好，但基於採集手段殘忍，所以不太流行。 現實亦是以「吹鼻法」與「水苗法」最流行。 蔣夢麟提的應該是「水苗法」。 從另一方面想，痘痂的保存期較長，收集容易，自然受到醫師的歡迎。 「人痘法」可救人，痘痂亦是有價。

據民國《德清縣新志》記載：

痘苗，出天花者體上之落痂也。 種天花時，研末，綿包，男塞右鼻，女塞左鼻，取嚏為止。 三日身發熱，七日起漿，又七日結痂。 鄉人每以痘痂售諸痘醫，醫必選擇紅潤者，封藏固密，行銷於浙東及江南間，城內施桂萼堂最著名。 故各處痘苗、痘醫，以德清為首出。

續

參考：
1) 人工免疫法的先驅--人痘接種術
2) wiki: 疫苗接種